经历脚踝疼痛的老年女性
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Ankle Fusion

什么是踝关节融合术?

踝关节融合术是一种将踝关节骨头融合成一体的手术. 它也被称为踝关节融合术. 这种手术通常用于治疗踝关节关节炎.

踝关节也被称为胫距关节. 它是胫骨(胫骨)位于脚骨(距骨)顶部的地方. 踝关节也包括距下关节. 这里是距骨和跟骨的交汇处.

关节炎会影响足部的这两个关节. 随着时间的推移,骨头表面光滑的软骨会磨损. 这会导致关节疼痛、炎症和肿胀.

踝关节融合术是一种融合踝关节内2块或更多骨头的手术. 这有助于停止疼痛和肿胀. 你的外科医生会在你的脚踝上做一个切口来治疗关节. 然后他或她会把骨头压缩在一起,用钢板把它们固定在一起, nails, screws, 或者其他硬件. 你的医疗保健提供者也可以使用骨移植物来帮助骨骼愈合.

在某些情况下,踝关节融合术可以通过微创手术完成. 它使用一个较小的切口和一个微型摄像机来帮助进行手术.

为什么我可能需要踝关节融合术?

如果你的脚踝有严重的关节炎,你可能需要踝关节融合术. 它会引起剧烈疼痛、炎症和僵硬等症状. 这些会导致行走困难. 踝关节关节炎的三种主要类型是:

  • 骨关节炎,由长期的磨损引起
  • 类风湿性关节炎,由影响关节的自身免疫性疾病引起
  • 由于以前的关节损伤而引起的关节炎

如果你有轻度或中度关节炎, 您的医疗保健提供者可能会建议您先进行其他治疗. 这些可能包括止痛药和皮质类固醇注射. 你可能会得到特殊的鞋子或鞋垫. 或者你的医疗保健提供者可能会建议你进行物理治疗. 如果你仍然有严重的症状,影响了你的日常活动, 你的医疗保健提供者可能会建议进行踝关节融合手术. 和你的医疗保健提供者谈谈你的选择.

踝关节关节炎| Q&A与约翰·汤普森,M.D.

踝关节融合术有哪些风险?

每个手术都有风险. 踝关节融合术的风险包括:

  • Infection
  • 附近神经受损
  • Bleeding
  • Blood clot
  • 骨头不能正确连接在一起
  • 骨骼错位
  • 附近关节新发关节炎(很常见)

踝关节融合术的正常副作用是关节活动范围减小. 对大多数人来说,这不是一个大问题.

你患并发症的风险可能因你的年龄和整体健康状况而异. For example, 如果你吸烟或者骨密度低, 你可能会有更高的并发症风险. 糖尿病控制不佳的人也可能有更高的问题风险. 与您的医疗保健提供者交谈,了解哪些风险最适合您.

我该如何准备踝关节融合术?

和你的医疗保健提供者谈谈如何准备你的手术. 告诉你的医疗保健提供者你服用的所有药物. 这包括非处方药,如阿司匹林. 你可能需要提前停止服用一些药物,比如血液稀释剂. 如果你吸烟,你需要在手术前戒烟. 吸烟会延缓康复. 如果你需要帮助戒烟,请咨询你的医疗保健提供者.

在手术前,你可能需要做影像学检查. 这些可能包括CT扫描、超声波、x射线或磁共振成像(MRI)。.

手术前一晚午夜后不要吃东西或喝水. 告诉你的医疗保健提供者你最近的健康变化,比如发烧.

你可能需要在家里计划一些改变来帮助你恢复. 这是因为你有一段时间不能正常走路. 安排一个人从医院开车送你回家.

在踝关节融合术中会发生什么?

您的医疗保健提供者可以帮助解释您的特定手术的细节. 骨科医生将在一组专业医疗人员的协助下为您进行踝关节融合术. 整个手术可能需要几个小时. 一般来说,您可以期望以下内容:

  • 你可能要做脊髓麻醉. 这样你腰部以下就不会有任何感觉了. 你也可能会被注射镇静剂来放松你. 或者你可能会被全身麻醉. 这样可以防止疼痛,让你在手术过程中睡觉.
  • 医生会观察你的生命体征, 比如你的心率和血压, 在手术过程中.
  • 外科医生会在你脚踝的皮肤和肌肉上开一个切口, 你脚上可能也会有一个. 如果你做的是微创手术,外科医生会做一个较小的切口. 然后他或她将使用一个带灯的微型相机来帮助进行手术.
  • 你的外科医生会从受影响的关节上移除所有剩余的软骨. 他或她将根据需要使用硬件将骨头连接在适当的位置.
  • 你的外科医生会做其他需要的修复.
  • 医生会用针或订书钉缝合你脚踝和脚周围的皮肤和肌肉层.

踝关节融合术后会发生什么?

和你的医疗保健提供者谈谈手术后你可以期待什么. 当你醒来时,你的腿可能会被抬高,并在支架中防止它移动. 你可以尽快恢复正常饮食. 你可能需要进行后续的x光检查,看看手术进行得如何. 你可能需要在医院住几天.

手术后你可能会感到很痛. 止痛药可能有助于减轻你的疼痛. 几天后疼痛就会开始消失. 手术后,尽可能地休息和抬高你的腿可能会有所帮助.

手术后,你可能需要戴几个星期的夹板. 你可能还需要使用拐杖几个星期. 你的医疗保健提供者会告诉你如何在你康复的过程中移动你的脚. 在接下来的几个月里,你还不能全身心投入.

一开始你看不到你的切口. 但如果切口处疼痛加重,请立即告知医生, 或者如果你发烧或发冷.

确保遵守所有的后续预约. 这样你的医疗保健提供者就可以跟踪你的进展. 手术后几周,你可能会用石膏或靴子替换夹板. 石膏可能会在手术后几周脱落. 你可能需要几个月的物理治疗. 这是为了帮助你保持脚踝和腿部的力量. 你可能需要几个月的时间才能恢复所有的正常活动.

请确保遵循所有医疗保健提供者关于药物的说明, wound care, and exercises. 这将有助于确保你的手术效果良好.

Next steps

在您同意测试或程序之前,请确保您知道:

  • 测试或程序的名称
  • 你进行测试或程序的原因
  • 期待什么样的结果?它们意味着什么
  • 测试或程序的风险和益处
  • 可能的副作用或并发症是什么
  • 你在何时何地进行测试或程序
  • 谁来做测试或程序,那个人的资格是什么
  • 如果你不做检查或不做手术会怎么样
  • 有没有其他的测试或程序可以考虑
  • 你何时以及如何得到结果
  • 在测试或程序后,如果您有疑问或问题,可以打电话给谁
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