什么是汤米·约翰手术?

UCL重建术是一种常用的修复骨裂的手术 尺侧副韧带撕裂 用身体其他部位的肌腱代替肘关节. 手术的目的是稳定肘关节, 减轻或消除疼痛，恢复稳定性和活动范围. 这项手术是由Frank Jobe博士介绍并首次实施的.D.1974年，美国棒球投手汤米·约翰(Tommy John)进行了手术，因此被称为汤米·约翰手术.

肘部手术|迈克尔的故事

汤米约翰手术是如何运作的

汤米约翰手术是典型的门诊手术. 这意味着你通常可以在当天回家. 它是在 全身麻醉 并且可能持续60到90分钟.

收获嫁接

用于替换撕裂的UCL的肌腱称为移植物. 它可以从你身体的各个部位或从捐赠者那里获得. 移植物通常取自以下肌腱之一:

• Palmaris 前臂的长肌腱

• 腿筋 肌腱

• 大脚趾 伸肌肌腱

清理接头

为了进入肘关节，在肘关节外侧做一个三到四英寸的切口. 一旦肌肉和其他组织被移开，你的外科医生就可以评估损伤情况. 任何受损的组织都被移除. 有时外科医生会将原始韧带的残余附着在移植物上, 加固结构.

将移植物固定在肘部内

连接新的肌腱, 在最初由UCL连接的两块骨头上钻孔:上臂骨(肱骨)和下臂骨(尺骨)。. 接下来，将移植物肌腱穿过这些孔，并用缝合线、纽扣或螺钉固定.

有几种将肌腱穿过骨头的技术. 最常见的是对接技术和8字形技术. 研究人员也在开发新的、侵入性较小的技术.

谁能从汤米·约翰手术中受益?

Tommy Johns手术通常用于因过度使用而导致的UCL撕裂, 而不是单一的创伤事件. 这样的 过度伤害, 在棒球投手和其他经常弯曲肘部的运动员中常见吗. 如果你的生活方式或工作需要肘部承受很大的压力，或者非手术治疗不能缓解你的疼痛，那么可以推荐汤米约翰手术.

汤米约翰手术的风险和并发症

像大多数手术一样, UCL重建伴随着感染的风险和麻醉相关的问题. 手术后的并发症可能包括神经或血管损伤. 这种损伤可能导致暂时或永久的麻木或虚弱.

移植物拉伸甚至断裂也是可能的. 在这种情况下，可以使用新的移植物进行第二次重建. 潜在的并发症也可能来自移植物的采收部位, 但它们也很罕见，通常可以通过药物治疗来解决.

此外，由于肘部损伤，尺神经也可能受到刺激. UCL位于肘关节内侧, 这也是尺骨神经穿过肘关节的地方. 它可能需要移动到肘关节的前面，以帮助防止进一步的刺激.

汤米约翰手术后的康复

汤米约翰手术后的康复方案通常包括三个阶段. 每个阶段的长度因患者而异, 取决于组织愈合的速度.

• 正确的 手术后，肘关节固定在支架上，保持60- 1的高度 90度角. bet8九州下载的目标是保护愈合组织 减少炎症. 你可以马上开始物理治疗， 专注于你的手腕，手指，肩膀和二头肌，以帮助避免 肌肉萎缩.

• 一两个 手术几周后，你就可以开始活动肘关节了. 你的 医生可能会把你放在一个铰链支架上，可以锁定在某个 当你不锻炼的时候. 你也可以戴一个吊带 寻求安慰. 这个阶段的物理治疗侧重于逐步 增加肘部的活动范围.

• 到最后 在第一个月，你可以完全伸展你的肘部 最终停止佩戴支架. 通过常规的物理治疗， 大多数患者在肘部恢复正常活动范围 手术后两到四个月.

如果你是一名运动员，你可能需要更长的康复时间才能回到你的运动中. 在大多数情况下, 一个投掷运动员可以在汤米约翰手术后的6到9个月内逐渐恢复竞技投掷. 在恢复运动期间和之后，继续进行积极的强化和拉伸计划是很重要的. 运动员通常需要9个月到1年(或更长时间)才能重返赛场.