前列腺癌:何时治疗与何时观察

因为某些前列腺癌生长非常缓慢, 你的医生可能会认为它不太可能对你构成重大威胁. 如果前列腺癌是局部的，这一点尤其正确, 也就是说它还没有扩散到前列腺之外.

If that’s the case, 你和你的医生可以讨论定期检查，而不是立即接受治疗. We call this approach active surveillance，或以治疗为目的的预期管理. 不要急于接受可能不会对你造成任何伤害的癌症治疗, 这种方法帮助许多男性避免了治疗相关的副作用. 在约翰霍普金斯大学，这种方法已经在适当选择的患者中使用了25年以上.

Active surveillance, or active monitoring, means your doctor will monitor you closely, watching to see how the cancer progresses, if at all. 这主要是针对医生分类为:

• Slow-growing
• Very low risk for causing symptoms
• 极低的转移风险(扩散到其他器官)

前列腺癌治疗:什么是主动监测

为了监测低风险前列腺癌，接受主动监测的人可以接受几项测试:

• PSA test : Twice a year. This blood test, commonly used to screen for prostate cancer, 测量你血液中前列腺特异性抗原(PSA)的含量.
• Digital rectal exam:每年一次(直肠指诊是用医生的手指触诊前列腺看有无变化).
• Prostate MRI scan 每2至3年一次(在主动监测期间，MRI用于检测并监测癌症的生长情况).
• Biopsy: 每1至5年(视直肠指检及核磁共振结果而定)

前列腺癌治疗:何时监测可能就足够了

在决定这种方法是否适合你之前，你的泌尿科医生会考虑很多因素. 通过直肠指检, PSA, MRI and biopsy results, 你的医生会判断你患前列腺癌的风险是否低.

• Biopsy results: 前列腺活检(从前列腺中取出组织样本)是目前诊断前列腺癌的唯一明确方法. 通常建议在初次诊断后一年再做一次活检, 你的医生可能会要求你在这些疗程之前做核磁共振.
• Gleason score这个分数可以帮助医生确定哪些前列腺癌可能适合进行主动监测. Determined at biopsy, Gleason评分对异常前列腺癌细胞的出现程度以及这些细胞扩散(转移)的可能性进行评分。. Gleason scores range from 6 to 10. Gleason评级为6级的癌症被认为风险较低，可能适合进行主动监测. 一些得分为7分的癌症可能需要积极监测, but with closer monitoring. 格里森评分为8分或更高的癌症需要治疗.
• PSA resultsPSA测试是评估前列腺癌风险的标准方法. PSA可以波动，但通常随着年龄的增长而缓慢增加, 但快速增长可能意味着是时候进行更多的检查或活检了. PSA测试结果与前列腺大小信息(由MRI或超声确定)一起为医生提供了一个称为PSA密度的值. PSA density less than 0.1是非常有利的，PSA密度小于0.15也与低进展风险相关，而PSA密度为0.2或更大会引起对癌症需要治疗的关注.
• Physical characteristics医生评估前列腺癌的另一种方法是通过直肠检查. 例如，如果他或她感觉不到硬结节(癌症的征兆)，那么临床阶段就很低. 如果其他结果表明风险较低，监测可能是一种选择.

Pavlovich says, “在约翰霍普金斯大学，自1995年以来，bet8九州下载一直在积极监测患有前列腺癌的男性，已经招募了超过2人,000 men since then.

“通过适当的患者选择以及患者和提供者之间的健康关系, 在哪里概述和执行监测计划, bet8九州下载已经证明这种方法是非常安全的. bet8九州下载可以避免或推迟治疗几乎所有的男性在项目中没有显著的风险癌症进展.

“While no approach to cancer is 100% safe, bet8九州下载正在努力继续只治疗患有侵袭性癌症的男性, 因为治愈性治疗可能有明显的副作用。”.